причин и условий, способствующих безнадзорности, беспризорности, правонарушениям и
антиобщественным действиям несовершеннолетних, осуществляемых в совокупности с
индивидуальной профилактической работой с несовершеннолетними и семьями, находящимися в
социально опасном положении.
Общеобразовательное учреждение является частью системы профилактики безнадзорности
и правонарушений несовершеннолетних.
Учет в общеобразовательном учреждении несовершеннолетних обучающихся и семей,
находящихся в социально опасном положении, (далее – внутришкольный учет) – система
индивидуальных профилактических мероприятий, осуществляемая общеобразовательным
учреждением в отношении несовершеннолетнего обучающегося и семей, находящихся в социально
опасном положении.
Совет профилактики безнадзорности и правонарушений среди несовершеннолетних
обучающихся – это коллегиальный орган, целью которого является планирование, организация и
осуществление контроля за проведением профилактики социально-опасных явлений
(безнадзорности, правонарушений, антиобщественных действий).
1.4. Ведение учета, а также формирование наблюдательных дел, несовершеннолетних,
подлежащих учету (при их наличии), осуществляется социальным педагогом школы, а в случаях
его отсутствия, иным лицом, на которое директором школы возложены обязанности по ведению
учета.
1.5. Контроль за ведением учета, оценка эффективности деятельности по профилактике,
индивидуальной профилактической работе осуществляется директором школы, а также лицом, на
которое директором школы возложены указанные обязанности.
2. Основные цели и задачи
2.1. Основной целью учета отдельных категорий несовершеннолетних в школе является
формирование полной и достоверной информации о несовершеннолетних, подлежащих учету,
обеспечение ею внутренних и внешних пользователей, а также анализ и использование данной
информации для принятия управленческих решений, направленных на организацию защиты прав и
законных интересов несовершеннолетних, профилактики совершения ими правонарушений,
устранение причин и условий, способствующих их безнадзорности и правонарушениям.
2.2. Основными задачами учета отдельных категорий несовершеннолетних в школе
являются:
- обеспечение выявления несовершеннолетних, нуждающихся в оказании помощи,
социально-педагогической реабилитации, организации с ними работы по предупреждению
совершения ими правонарушений и (или) антиобщественных действий;
- систематизация информации о несовершеннолетних, подлежащих учету, необходимой для
организации индивидуальной профилактической работы, деятельности по профилактике
безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних (далее - профилактика);
- обеспечение анализа информации о несовершеннолетних, подлежащих учету;
- определение оснований и приоритетных направлений плановой работы по профилактике и
индивидуальной профилактической работе;
- обеспечение контроля и оценки эффективности деятельности по профилактике и
индивидуальной профилактической работе.
2.3. Деятельность по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних
основывается на принципах законности, демократизма, гуманного обращения с
несовершеннолетними, поддержки семьи и взаимодействия с ней, индивидуального подхода к
несовершеннолетним с соблюдением конфиденциальности полученной информации,
государственной поддержки деятельности органов местного самоуправления и общественных
объединений по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних,
обеспечения ответственности должностных лиц и граждан за нарушение прав и законных интересов
несовершеннолетних.
3. Основания постановки на внутришкольный учет обучающихся и семей
3.1. В школе учету подлежат следующие категории несовершеннолетних:
а) отнесенные к категориям лиц, предусмотренным пунктом 1 статьи 5 Федерального закона
N 120-ФЗ, в отношении которых органы и учреждения системы профилактики проводят
индивидуальную профилактическую работу:
- безнадзорные и беспризорные;

- занимающиеся бродяжничеством или попрошайничеством;
- содержащиеся в социально-реабилитационных центрах для несовершеннолетних,
социальных приютах, центрах помощи детям, оставшимся без попечения родителей, специальных
учебно-воспитательных и других учреждениях для несовершеннолетних, нуждающихся в
социальной помощи и (или) реабилитации;
- употребляющие наркотические или психотропные вещества без назначения врача, либо
алкогольную и спиртосодержащую продукцию;
- совершившие правонарушение, повлекшее применение мер административной
ответственности;
- совершившие правонарушение до достижения возраста, с которого наступает
административная ответственность;
- освобожденные от уголовной ответственности вследствие акта об амнистии или в связи с
изменением обстановки, а также в случаях, когда признано, что исправление несовершеннолетнего
может быть достигнуто путем применения принудительных мер воспитательного воздействия;
- совершившие общественно опасное деяние и не подлежащие уголовной ответственности в
связи с недостижением возраста, с которого наступает уголовная ответственность, или вследствие
отставания в психическом развитии, не связанного с психическим расстройством;
- обвиняемые или подозреваемые в совершении преступлений, в отношении которых
избраны меры пресечения, предусмотренные Уголовно-процессуальным кодексом Российской
Федерации;
- условно-досрочно освобожденные от отбывания наказания, освобождённые от наказания
вследствие акта об амнистии или в связи с помилованием;
- которым предоставлена отсрочка отбывания наказания или отсрочка исполнения
приговора;
- освобожденные из учреждений уголовно-исполнительной системы, вернувшиеся из
специальных учебно-воспитательных учреждений закрытого типа, если они в период пребывания в
указанных учреждениях допускали нарушения режима, совершали противоправные деяния и (или)
после освобождения (выпуска) находятся в социально опасном положении и (или) нуждаются в
социальной помощи и (или) реабилитации;
- осужденные за совершение преступления небольшой или средней тяжести и
освобожденные судом от наказания с применением принудительных мер воспитательного
воздействия;
- осужденные условно, осужденные к обязательным работам, исправительным работам или
иным мерам наказания, не связанными с лишением свободы.
б) поставленные на учет с согласия директора школы, нуждающиеся в социальнопедагогической реабилитации, оказании иных видов помощи, организации с ними работы по
предупреждению совершения ими правонарушений и (или) антиобщественных действий (пункт 2
статьи 5 Федерального закона N 120-ФЗ), в том числе соответствующие решения могут применять
в отношении следующих категорий:
- вовлеченные в криминальные субкультуры, объединения антиобщественной
направленности;
- проявляющие признаки девиантного, деструктивного поведения, аутоагрессии;
- систематические пропускающие либо не посещающие учебные занятия без уважительных
причин;
- систематически (неоднократно в течение шести месяцев) допускающие неисполнение или
нарушение устава школы, правил внутреннего распорядка и иных локальных нормативных актов
школы;
- совершившие самовольные уходы из семей;
в) поставленные на профилактический учет территориальной комиссии Сухоложского
района по делам несовершеннолетних и защите их прав (ТКДН и ЗП) и в ОУУПиПДН ОМВД
России по г. Сухой Лог.
3.2. Постановка на внутришкольный учет носит профилактический характер и является
основанием для организации индивидуальной профилактической работы в отношении
несовершеннолетних
3.3. Основания постановки на внутришкольный учет семей, в которых родители (законные
представители):

- не надлежащим образом исполняют обязанности по воспитанию, обучению и (или)
содержанию своих детей;
- допускают в отношении своих детей жестокое обращение и насилие (причиняют вред
физическому либо психическому здоровью);
- употребляют наркотические средства или психотропные, одурманивающие вещества без
назначения врача, либо злоупотребляют алкогольной и спиртосодержащей продукцией;
- отрицательно влияют на поведение несовершеннолетних, вовлекают их в противоправные
действия;
- для оказания социально-педагогической помощи.
3.4. Постановка обучающегося, его родителей (законных представителей) на
внутришкольный учет осуществляется по представлению классного руководителя, решением
Совета профилактики школы по рекомендации ТКДН и ЗП и/или ОДН ОМВД России по г. Сухой
Лог, на основании приказа руководителя школы.
3.5. Ответственность за организацию ведения внутришкольного учета, оформление
соответствующей документации возлагается приказом директора на социального педагога, а
непосредственное ведение учета – на классного руководителя.
4. Порядок учета несовершеннолетних в школе
4.1. Поступившие в школу из органов и учреждений системы профилактики сведения об
отнесении несовершеннолетних к категориям лиц, перечисленных в подпункте «а» пункте 3.1.
настоящего положения, постановления территориальной (муниципальной) комиссии по делам
несовершеннолетних и защите их прав с поручениями об организации индивидуальной
профилактической работы в отношении несовершеннолетних с резолюцией директора школы «Для
постановки на учет» незамедлительно передаются социальному педагогу для внесения в возможно
короткие сроки (не более трех рабочих дней с момента регистрации информации в школе) в Журнал
учета отдельных категорий несовершеннолетних обучающихся, в отношении которых проводится
индивидуальная профилактическая работа в школе (далее - Журнал учета), а также для обеспечения
направления в территориальную комиссию по делам несовершеннолетних и защите их прав (при
наличии необходимости) предложений в рамках компетенции и имеющихся в школе возможностей
для включения в межведомственные планы (программы) индивидуальной профилактической
работы, утверждаемые территориальной комиссией по делам несовершеннолетних и защите их
прав.
Журнал учета ведется в электронном виде. Датой постановки несовершеннолетнего на учет
в школе является дата фиксации сведений в Журнале учета.
4.2. В случае поступления в школу информации о выявлении несовершеннолетних,
указанных в подпункте «б» пункта 3.1. настоящего положения, в случае непосредственного
выявления сотрудниками школы указанных несовершеннолетних, социальный педагог, педагогпсихолог школы либо классный руководитель обучающегося несовершеннолетнего в соответствии
с положением направляют директору школы представление о необходимости учета
несовершеннолетнего.
Представление о необходимости учета несовершеннолетних рассматривается Советом
профилактики школы не позднее десяти дней с момента его получения.
По результатам рассмотрения указанного представления может быть вынесено одно из
следующих решений:
- об учете несовершеннолетнего и организации с ним индивидуальной профилактической
работы, направленной на устранение причин, послуживших его основанием;
- о нецелесообразности учета несовершеннолетнего;
- о нецелесообразности учета несовершеннолетнего и об организации контроля за его
поведением со стороны классного руководителя, иного педагога школы.
В случае принятия решения о постановке несовершеннолетнего на учет и организации с ним
индивидуальной профилактической работы, направленной на устранение причин, послуживших его
основанием, информация о несовершеннолетнем, подлежащем учету, передается социальному
педагогу для внесения в Журнал учета.
Решение Совета профилактики школы оформляется в виде протокола заседания.
4.3. Решение об учете несовершеннолетнего в возможно короткие сроки (не более трех
рабочих дней с момента осуществления учета) доводится до сведения:
- родителей (законных представителей) несовершеннолетнего;

- классного руководителя несовершеннолетнего обучающегося;
- представителя органа или учреждения системы профилактики, представившего сведения в
школу;
- территориальной комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав;
- иных органов и учреждений системы профилактики (при выявлении необходимости
организации взаимодействия).
4.4. На несовершеннолетних, подлежащих учету, формируются накопительные дела. К
наблюдательному делу несовершеннолетнего приобщаются:
документы,
содержащие
сведения,
послужившие
основанием
для
учета
несовершеннолетнего;
сведения об информировании родителей (законных представителей) несовершеннолетнего о
постановке его на учет;
справка об установочных данных несовершеннолетнего;
акт о закреплении куратора за обучающимся несовершеннолетним;
акты обследования условий жизни несовершеннолетнего;
характеристики несовершеннолетнего от классного руководителя, куратора (оформляются
не реже одного раза в три месяца с отражением динамики произошедших изменений в поведении);
сведения о динамике успеваемости несовершеннолетнего в течение учебного периода;
сведения о пропусках учебных занятий обучающимся в течение учебного периода (с
указанием причин отсутствия);
сведения о проведении индивидуальной профилактической работы с несовершеннолетним и
его семьей;
планы, программы и иные документы индивидуального планирования работы в отношении
несовершеннолетнего, ежеквартально актуализируемые;
результаты диагностик, анкетирования, тестирования несовершеннолетнего;
рекомендации педагога-психолога классному руководителю, социальному педагогу,
педагогам по работе с несовершеннолетним, сведения об их реализации;
отчеты, служебные записки, докладные сотрудников образовательной организации и иные
документы, свидетельствующие о проводимой работе с несовершеннолетним;
сведения об организации воспитательной работы, общественно-полезной, культурнодосуговой деятельности, кружковой занятости несовершеннолетнего в образовательной
организации, организациях дополнительного образования и иных, участии в деятельности детских
и молодежных общественных организациях, движениях, ученическом самоуправлении;
сведения об оказании в рамках межведомственного взаимодействия различных видов
помощи несовершеннолетнему органами и учреждениями системы профилактики;
сведения о принятых решениях, примененных мерах воздействия в отношении
несовершеннолетнего по итогам рассмотрения материалов на заседаниях территориальной
(муниципальной) комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав;
документы, свидетельствующие о возможности снятия обучающегося с учета в
образовательной организации (ходатайства о снятии с учета);
иные документы, необходимые для организации работы с несовершеннолетним.
5. Основания для снятия с внутришкольного учета обучающихся, неблагополучных
семей.
5.1. Основаниями прекращения учета несовершеннолетних обучающихся в школе являются:
- достижение 18-летнего возраста;
- прекращение образовательных отношений между несовершеннолетним и школой;
- устранение обстоятельств, явившихся основанием для постановки на внутришкольный
учет, положительная динамика поведения, в связи с улучшением ситуации.
5.2. В отношении несовершеннолетних, указанных в подпункте «а» пункта 3.1. настоящего
положения, прекращение учета возможно в том числе при наличии постановления территориальной
комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав о прекращении индивидуальной
профилактической работы.
5.3. В случае выбытия несовершеннолетнего, подлежащего учету, указанного в подпункте
«а» пункта 3.1. настоящего положения, в другую образовательную организацию, и выявления
необходимости продолжения проведения в отношении него индивидуальной профилактической
работы, информация о прекращении учета с приложением характеризующих материалов на

несовершеннолетнего незамедлительно направляется в территориальную комиссию по делам
несовершеннолетних и защите их прав, в образовательную организацию, в которой
несовершеннолетний продолжает обучение.
5.4. В отношении несовершеннолетних, указанных в подпункте «б» пункта 3.1. настоящего
положения, учет прекращается по мотивированному представлению социального педагога,
классного руководителя, педагога-психолога, направленному в Совет профилактики школы,
которое подлежит рассмотрению в возможно короткие сроки (не более пяти рабочих дней с момента
поступления).
По результатам рассмотрения представления о прекращении учета несовершеннолетнего
может быть принято одно из следующих решений:
- о прекращении учета;
- о прекращении учета и об организации контроля за поведением несовершеннолетнего со
стороны его классного руководителя, иного педагога школы;
- об отказе в прекращении учета.
В случае принятия решения об отказе в прекращении учета несовершеннолетнего и
организации с ним индивидуальной профилактической работы, направленной на устранение
причин, послуживших его основанием, информация о несовершеннолетнем, подлежащем учету,
передается социальному педагогу для внесения в Журнал учета.
Решение о прекращении учета несовершеннолетнего Совета профилактики школы
оформляется в виде протокола заседания.
Решение о прекращении учета несовершеннолетнего доводится до сведения его родителей
(законных представителей), директора школы, а также территориальной комиссии по делам
несовершеннолетних и защите их прав.
5.5. Социальным педагогом фиксируется в Журнале учета решение о прекращении учета
несовершеннолетнего в школе с указанием оснований, а также обеспечивается направление
информации о прекращении учета несовершеннолетнего в территориальную комиссию по делам
несовершеннолетних и защите их прав в возможно короткие сроки (не более пяти рабочих дней с
момента принятия решения).
5.6. Семья может быть снята в случае:
- устойчивой тенденции или полного решения проблемы, которая стала основанием
постановки на учёт;
- перевода обучающегося в другое образовательное учреждение.
6. Документация, необходимая для работы.
6.1. Представление на несовершеннолетнего о постановке на внутренний учет (Приложение
1).
6.2. Представление на семью несовершеннолетнего о постановке на внутренний учет.
(Приложение 2).
6.3. Уведомление о проведении Совета профилактики (Приложение 3).
6.4. План индивидуальной профилактической работы с несовершеннолетним (семьей),
состоящим на внутреннем учете в МАОУ СОШ № 4 (Приложение 4).
6.5. Заявление о снятии с внутреннего учета несовершеннолетнего, семьи (Приложение 5).
6.6. Информация о детях в возрасте 6,5 до 18 лет, не приступивших к занятиям по
неуважительным причинам в общеобразовательных организациях, расположенных на территории
Свердловской области (Приложение 6).
6.7. Журнал учета отдельных категорий несовершеннолетних обучающихся, в отношении
которых проводится индивидуальная профилактическая работа в МАОУ ОШ № 4 (Приложение 7)

Приложение 1
В Совет профилактики
МАОУ СОШ №4
Представление на несовершеннолетнего
о постановке на внутренний учет
Фамилия __________________ Имя ________________Отчество ____________________________
Дата рождения ______________________________________________________________________
класс ______________________________________________________________________________
Сведения о родителях:
Ф.И.О. матери, год рождения __________________________________________________________
Место работы________________________________________________________________________
Ф.И.О. отца, год рождения ____________________________________________________________
Место работы ________________________________________________________________________
Краткая характеристика обучающегося (круг общения, характер взаимоотношений в классе, в
семье, со взрослыми, вредные привычки, интересы, увлечения и др.): _________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Основания постановки на внутренний учет : _______________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Классный руководитель________________ /____________________/
(подпись)

(расшифровка подписи)

« » ________ 20____ г.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------Решение Совета профилактики__________________________________________
Дата решения Совета профилактики «_____»_________________________20____г.
Председатель Совета профилактики___________/ ______________________/
(подпись)

(расшифровка подписи)

Приложение 2
В Совет профилактики
МАОУ СОШ №4
Представление на семью несовершеннолетнего
о постановке на внутренний учет
Социальный статус: _________________________________________________________________
/ полноценная, многодетная, одинокая: мать/отец, малообеспеченная, опекунская/
Сведения о родителях:
Ф.И.О. матери, год рождения: _________________________________________________________
Место работы: _______________________________________________________________________
Ф.И.О. отца, год рождения: ____________________________________________________________
Место работы: _______________________________________________________________________

Адрес фактического проживания: _______________________________________________________
Адрес регистрации:
Дети ( ФИО, год рождения, класс)
1.___________________________________________________________________________________
2. ___________________________________________________________________________________
3. ___________________________________________________________________________________
4. ___________________________________________________________________________________
Основания постановки на внутренний учет : ______________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Классный руководитель________________ /_____________________/
(подпись)
(расшифровка подписи)
« » _______ 20___г.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------Решение Совета профилактики__________________________________________
Дата решения Совета профилактики «____»_________________________20___г.
Председатель Совета профилактики______________/_____________________ /
(подпись)

(расшифровка подписи)

Приложение 3

Уведомление о проведении Совета профилактики
Уважаемые______________________________________________________________
(Ф.И.О. родителей)

Администрация____________________ сообщает Вам, что Вы и Ваш сын/дочь
(наименование МОУ)

___________________________________ обучающийся ____________класса
(Ф.И.О. несовершеннолетнего)

приглашены «___»_________ 20___г. в ________________ кабинет №______
на Совет профилактики по вопросу постановки (снятия) Вас/вашего ребенка на
внутренний учет.
Руководитель МАОУ СОШ №4

________________/____________________/
(подпись)

Классный руководитель

(расшифровка подписи)

________________/_________________________/
(подпись)

(расшифровка подписи)

«___» ____________20____г.
Ознакомлен:

______________________________/_____________________/
(подпись родителя/законного представителя)

(расшифровка подписи)

«___» ____________20____г.
В случае постановки на внутренний учет семьи, на Совет профилактики приглашаются только
родители (законные представители) несовершеннолетнего

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Решение Совета профилактики__________________________________________
Дата решения Совета профилактики «_____»_________________________20___г.
Председатель Совета профилактики___________/ ______________________/
(подпись)

(расшифровка подписи)

Приложение 4

ПЛАН
индивидуальной профилактической работы с несовершеннолетним (семьей),
состоящим на внутреннем учете в МАОУ СОШ №4
ФИО несовершеннолетнего __________________________________________________________
Дата рождения ______________ класс ______________________
Сведения о родителях:
ФИО матери ________________________________________________________________________
ФИО отца __________________________________________________________________________
ФИО законного представителя _________________________________________________________
На учет поставлен несовершеннолетний/семья
Дата постановки на внутришкольный учет ______________________________________________
Основание постановки на внутренний учет ______________________________________________
Цель реализации плана _______________________________________________________________
№

Основные виды деятельности:
учебно-воспитательная,
внеклассная работа,
дополнительное образование
(через взаимодействие
субъектов образовательного
процесса)

Срок
исполнения

Ответственные

Прогнозируемый
воспитательный
эффект

Отметка о
выполнении/
итог
мероприятий

Классный руководитель: ________________ /____________________/
(подпись)

(расшифровка подписи)

Социальный педагог: ________________ /____________________/
(подпись)

(расшифровка подписи)

Педагог-психолог: ________________ /____________________/
(подпись)

(расшифровка подписи)

«____»_______________20__ года
В план индивидуальной профилактической работы могут быть внесены мероприятия с
учетом социально-психологической ситуации, сложившейся с несовершеннолетним, в семье.
При осуществлении планирования необходимо руководствоваться целесообразностью
проведения мероприятий в каждом конкретном случае, предусмотреть возможность
межведомственного взаимодействия с организациями дополнительного образования, учреждений
культуры, досуга и спорта, общественными организациями и объединениями, а также
предприятиями и организациями, учреждениями профессионального образования (в рамках
внедрения целевой модели наставничества).

Приложение 5

В Совет профилактики
МАОУ СОШ №4
Заявление о снятии с внутреннего учета
несовершеннолетнего, семьи
Прошу снять с внутреннего учета несовершеннолетнего/семью
___________________________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц и год рождения)

В связи с __________________________________________________________________________
(указать причину)

___________________________________________________________________________________
Дата постановки на внутренний учет ___________________________________________________
Характеристика на несовершеннолетнего (семью), информация о реализации плана
Индивидуальной профилактической работы с несовершеннолетним (семьей), состоящим на
внутреннем учете в МАОУ СОШ№4, прилагаются.
Классный руководитель________________ /____________________/
(подпись)

«

(расшифровка подписи)

» ________ 20____ г.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------Решение Совета профилактики__________________________________________
Дата решения Совета профилактики «_____»_________________________20____г.
Председатель Совета профилактики___________/ ______________________/
(подпись)

(расшифровка подписи)

Приложение 6
Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение
«Средняя общеобразовательная школа №4»
624810 Свердловская область, Сухоложский район, с. Курьи, ул. Школьная 12а
тел.: (34373) 91-2-67; факс: (34373) 9-26-65 ИНН/КПП 6633006723/663301001;
ОГРН 1026601870998, ОКПО 56997838; Р/сч 40701810900001016233

Информация о детях в возрасте 6,5 до 18 лет, не приступивших к занятиям по неуважительным причинам
в общеобразовательных организациях, расположенных на территории Свердловской области
Городской округ

Сухой Лог

Дети в возрасте от 6,5 до 15 лет
(количество)
не посещающих
1-4 классы,
всего
0

Директор МАОУ СОШ №4

не посещающих
5-9 классы,
всего
0

Дети в возрасте старше 15 лет,
не имеющие основного общего
образования
(количество)
не посещающих
не посещающих
1-4 классы,
5-9 классы,
всего
всего
0
0

________________ /____________________/
(подпись)

(расшифровка подписи)

Дети в возрасте от 15
до 18 лет,
не имеющих
среднего общего
образования
(количество)

Всего в
ОУ

0

0

Приложение 7
Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение
«Средняя общеобразовательная школа №4»
624810 Свердловская область, Сухоложский район, с. Курьи, ул. Школьная 12а
тел.: (34373) 91-2-67; факс: (34373) 9-26-65 ИНН/КПП 6633006723/663301001;
ОГРН 1026601870998, ОКПО 56997838; Р/сч 40701810900001016233

ЖУРНАЛ УЧЁТА
отдельных категорий несовершеннолетних обучающихся,
в отношении которых проводится индивидуальная профилактическая работа

№
п/
п

ФИО
несовершенноле
тнего

Дата
рождения

Адрес
регистрации
по месту
жительства
(пребывания)
и (или) адрес
фактического
проживания

Класс, в
котором
обучается

ФИО
родителей

Основание(я)
для учета
несовершенн
олетнего

Иные
органы
и
учреждения системы
профилактики
безнадзорности
и
правонарушений
несовершеннолетних,
в
которых
несовершеннолетний
состоит на учете

Дата
принятия
решения об
учете
(реквизиты
решения)

Основание(я)
прекращения
учета

Дата
прекраще
ния учета

Организация,
в которую
передана
информация
о
прекращении
учета